النظام الغذائي لمرضى السكري
إن مرض السكري يلازم المصاب طوال حياته ولا يمكن شفاؤه، ولكن يمكن التحكم به والسيطرة عليه ومنع الكثير من مضاعفاته.
 |
| النظام الغذائي لمرضى السكري |
تعتبر العناصر التالية مهمة جداً لتحقيق أهداف علاج مرض السكري:
التعليم والتثقيف الصحي المستمر.
النظام الغذائي.
التمارين الرياضية والنشاط الحركي.
الأدوية الخافضة للسكر.
المراقبة الذاتية والفحوصات المخبرية.
أولاً:التعليم والتثقيف الصحي المستمر:
يعتبر التعليم والتثقيف الصحي المستمر من الأركان الأساسية للسيطرة على مستوى السكر في الدم ولكي تتحكم في مرض السكري فإن من الضروري أن تكون لديك المعرفة الكافية عن هذا المرض مما يقيك من مضاعفاته الحادة ويجنبك الكثير من المضاعفات المزمنة ويساعدك على تدبيرها إذا حدثت.
أهم عنصر في علاج مرض السكري هو أن تتعرف على أسلوب الحياة الذي يناسب حالتك الصحية. تعتبر معرفة الأمور التالية ضرورية لكل مصاب بالسكري:
- إتقان طريقة فحص السكر في الدم والبول بالمنزل وعلى المريض أن يحتفظ بسجل للنتائج.
- إلمام كل مريض يحتاج إلى الأنسولين بأنواع وأماكن وكيفية حقنه بطريقة صحيحة.
- يجب أن يعرف كل مريض بالسكري كيف يحافظ على قدميه.
- على مريض السكري أن يزور طبيب العيون بأستمرار وبشكل دوري منتظم.
- ضرورة أن يحمل مريض السكري اسوارة أو بطاقة توضح اسمه وعنوانه ورقم هاتفه واسم طبيبه المعالج أو المستشفى الذي يتردد عليه.
- على كل مريض أن يعرف أعراض ارتفاع وأعراض انخفاض السكر في الدم وكيفية الوقاية منها.
- إن تناول وصفات من غير الأطباء لمواد أو أعشاب لعلاج السكري ظاهرة خطرة يجب تفاديها لعدم وجود دليل علمي على فائدتها.
- مراقبة الوزن بين فترة وأخرى حيث أن نقصان الوزن قد ينجم عن ارتفاع مستوى السكر بالدم وليس نتيجة للحمية الغذائية.
- التقيد بتعليمات الطبيب والانتظام بالمراجعات الدورية كل 3 أشهر على الأقل.
• مراجعة الطبيب عند حدوث أي طارئ كارتفاع درجة الجسم، الشعور بالغثيان والقيء أو عند حدوث حرقة في البول أو في حالة بطء التئام الجروح.
- إتقان طريقة فحص السكر في الدم والبول بالمنزل وعلى المريض أن يحتفظ بسجل للنتائج.
- إلمام كل مريض يحتاج إلى الأنسولين بأنواع وأماكن وكيفية حقنه بطريقة صحيحة.
- يجب أن يعرف كل مريض بالسكري كيف يحافظ على قدميه.
- على مريض السكري أن يزور طبيب العيون بأستمرار وبشكل دوري منتظم.
- ضرورة أن يحمل مريض السكري اسوارة أو بطاقة توضح اسمه وعنوانه ورقم هاتفه واسم طبيبه المعالج أو المستشفى الذي يتردد عليه.
- على كل مريض أن يعرف أعراض ارتفاع وأعراض انخفاض السكر في الدم وكيفية الوقاية منها.
- إن تناول وصفات من غير الأطباء لمواد أو أعشاب لعلاج السكري ظاهرة خطرة يجب تفاديها لعدم وجود دليل علمي على فائدتها.
- مراقبة الوزن بين فترة وأخرى حيث أن نقصان الوزن قد ينجم عن ارتفاع مستوى السكر بالدم وليس نتيجة للحمية الغذائية.
- التقيد بتعليمات الطبيب والانتظام بالمراجعات الدورية كل 3 أشهر على الأقل.
• مراجعة الطبيب عند حدوث أي طارئ كارتفاع درجة الجسم، الشعور بالغثيان والقيء أو عند حدوث حرقة في البول أو في حالة بطء التئام الجروح.
ثانياً : النظام الغذائي
يعتبر النظام الغذائي ركناً أساسياً للتحكم في مرض السكري سواء أكان المريض يعالج بالحمية الغذائية فقط أو بالأقراص أو حقن الأنسولين.
يقوم الطبيب أو اختصاصي التغذية غالباً بتنظيم برنامج غذائي معين يتم تحديده حسب عمر المريض ووزنه وطوله ودرجة نشاطه الحركي ونوع السكري، بحيث يكون البرنامج الغذائي متنوعاً مع مراعاة سهولة اختيار أصناف الطعام المختلفة التي تتناسب مع النمط الغذائي المحلي المألوف للمريض. يهدف تنظيم الغذاء لمرضى السكري إلى:
- الوصول إلى الوزن المقبول مع مراعاة حاجات النمو عند الأطفال.
- المحافظة على المستويات الطبيعية لدهنيات الدم.
- توفير السعرات الحرارية الكافية للأنشطة اليومية العادية.
- التحكم بمستوى سكر الدم لمنع فقدان السكر عن طريق البول.
- الوصول إلى الوزن المقبول مع مراعاة حاجات النمو عند الأطفال.
- المحافظة على المستويات الطبيعية لدهنيات الدم.
- توفير السعرات الحرارية الكافية للأنشطة اليومية العادية.
- التحكم بمستوى سكر الدم لمنع فقدان السكر عن طريق البول.
ولتحقيق هذا يراعى اتباع التعليمات التالية:
- الانتظام في تناول وجبات الطعام في مواعيدها المحددة بحيث تكون ثلاث وجبات رئيسة تتخللها وجبات صغيرة موزعة تتلائم مع مواعيد الدواء وخاصة عند المرضى الذين يعالجون بالأنسولين.
- يجب أن يكون الغذاء متنوعاً ومتكاملاً نسبة النشويات فيه 50 – 60% من السعرات الحرارية اللازمة يومياً والبروتينيات 15 – 20% والباقي من الدهنيات.
- أن يكون الطعام المتناول متساوي الكمية تقريباً كل يوم.
- تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام في نفس الوجبة.
- تجنب تناول الأطعمة المحلاة بالسكر مثل العصير، الشوكولاته، الحلاوة، المربى، الدبس، السكاكر، والحلويات العربية. يمكن استعمال المحليات الصناعية بدلاً من السكر العادي لعمل الحلويات.
- ينصح بتقليل ملح الطعام والمخللات خصوصاً للمصابين بارتفاع ضغط الدم.
- يستحسن الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف حيث أنها تمتص ببطء من الجهاز الهضمي ويساعد على تفادي الارتفاع المفاجئ في نسبة السكر بالدم. وتشمل هذه الأطعمة الخضروات والبقوليات والحبوب مع قشورها (الخبز الأسمر) ومعظم الفواكه الطازجة.
- ينصح باستبدال الدهون الحيوانية بالزيوت النباتية لتجنب ارتفاع دهنيات الدم للوقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين.
- يمكن تناول الشاي والقهوة واليانسون بدون سكر أو بإضافة المحليات الصناعية الخالية من السعرات الحرارية حسب الرغبة.
- للتمارين الرياضية مفعول مثل مفعول الأنسولين على سكر الدم، حيث أن التمارين الرياضية المنتظمة تساعد على تخفيض سكر الدم.
- التمارين الرياضية تقي من هشاشة العظام.
الأقراص : وتعطى عن طريق الفم.
الأنسولين : يعطى عن طريق الحقن.
وقبل أن نبدأ في شرح النظام الغذائي لمرض السكري لننظر أولاً في تعاليم ديننا الحنيف بالنسبة للتغذية.
قال تعالى : { وكلوا واشربوا ولا تسرفوا إنه لا يحب المسرفين} [الأعراف:31].
وقال تعالى : { كلوا من طيبات ما رزقناكم ولا تطغوا فيه فيحل عليكم غضبي ومن يحلل عليه غضبي فقد هوى} [طه:81].
وقال عليه الصلاة والسلام لرجل تجشأ عنده: ((كف عنا جشاءك فإن أكثرهم شبعاً في الدنيا أطولهم جوعاً يوم القيامة)).
وعنه صلى الله عليه وسلم : ((ما ملأ آدمي وعاء شراً من بطنه ، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه .. الحديث)).
وفي حديث آخر: ((سيكون رجال من أمتي يأكلون ألوان الطعام ويلبسون ألوان الثياب ويتشدقون في الكلام ، فأولئك شرار أمتي)).
من كل ذلك نستفيد أن الإسراف في الطعام لا يتماشى مع الهدي النبوي بل يتعارض مع تعاليم الدين الحنيف ويؤدي إلى زيادة الوزن التي تساعد على ظهور الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع واختلال الدهون بالدم.
- تجنب الإسراف في الطعام والالتزام بكمية الطعام المحددة من أخصائي التغذية. وتلك هي القاعدة الأساسية لتنظيم نسبة السكر بالدم وبدونها لا يمكن السيطرة على مرض السكري وتجنب مضاعفاته المحتملة.
- توزيع كمية الطعام المسموحة يومياً على عدة وجبات بدلاً من تناول وجبة كبيرة فذلك سيساعد على السيطرة على نسبة السكر بالدم بعد الأكل.
- لابد أن يحتوي الغذاء على جميع العناصر الغذائية (نشويات – دهنيات – بروتينات). وبنسبة محددة لكل منها تبعاً لحالة المريض.
- الالتزام بمواعيد الوجبات خاصة عند استعمال علاج لخفض نسبة السكر بالدم ، فالإهمال في ذلك سيؤدي إلى انخفاض حاد في نسبة السكر ويعرض المريض للخطر.
- إذا كانت هناك زيادة بالوزن فلابد من إنقاص كمية الطعام ومزاولة التمارين الرياضية بهدف إنقاص الوزن والوصول للوزن المثالي.
- التعرف على تأثير الكميات والأنواع المختلفة من الطعام على نسبة السكر بعد الأكل فذلك سيساعد على التحكم الأفضل على نسبة السكر بالدم.
- عدم إجراء أي تغيير في جرعة الدواء قبل التأكد من الالتزام بالنظام الغذائي المحدد من قبل الطبيب.
. تنظيم نسبة الدهون بالدم وهي : - الكولسترون الكلي (القليل الكثافة ، العالي الكثافة) والدهنيات الثلاثية.
. منع أو تأخير أو علاج عوامل الخطر والمضاعفات الناتجة عن التغذية فالتقييم والتعديل الغذائي مهم جداً لخفض نسبة الخطر من السمنة واضطراب الدهون وارتفاع ضغط الدم.
- يمكن تناول الشاي والقهوة واليانسون بدون سكر أو بإضافة المحليات الصناعية الخالية من السعرات الحرارية حسب الرغبة.
ثالثاً : التمارين الرياضية والنشاط الحركي:
- للتمارين الرياضية مفعول مثل مفعول الأنسولين على سكر الدم، حيث أن التمارين الرياضية المنتظمة تساعد على تخفيض سكر الدم.
- التمارين الرياضية تساعد على تخفيض نسبة الدهنيات في الدم.
- التمارين الرياضية تساعد على التخلص من السمنة والوزن الزائد وتؤدي إلى سيطرة جيدة على السكري.
- اختيار التمارين الرياضية التي تكون ملائمة لصحتك، وغير مجهدة، تحتاج إلى مجهود عضلي متوسط وأن تكون ديناميكية تتحرك فيها جميع عضلات الجسم كالمشي، الهرولة، والسباحة.- التمارين الرياضية تقي من هشاشة العظام.
رابعاً : الأدوية الخافضة للسكر:
هناك نوعان من الأدوية التي تؤدي إلى تخفيض مستوى سكر الدم وهي :الأقراص : وتعطى عن طريق الفم.
الأنسولين : يعطى عن طريق الحقن.
التغذية العلاجية
النظام الغذائي
لما كان مرض السكري له علاقة باضطراب التمثيل الغذائي نتيجة لنقص في هرمون الأنسولين، فإن النظام الغذائي يشكل القاعدة الصحيحة للعلاج الناجح لمرضى داء السكري.وقبل أن نبدأ في شرح النظام الغذائي لمرض السكري لننظر أولاً في تعاليم ديننا الحنيف بالنسبة للتغذية.
قال تعالى : { وكلوا واشربوا ولا تسرفوا إنه لا يحب المسرفين} [الأعراف:31].
وقال تعالى : { كلوا من طيبات ما رزقناكم ولا تطغوا فيه فيحل عليكم غضبي ومن يحلل عليه غضبي فقد هوى} [طه:81].
وقال عليه الصلاة والسلام لرجل تجشأ عنده: ((كف عنا جشاءك فإن أكثرهم شبعاً في الدنيا أطولهم جوعاً يوم القيامة)).
وعنه صلى الله عليه وسلم : ((ما ملأ آدمي وعاء شراً من بطنه ، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه .. الحديث)).
وفي حديث آخر: ((سيكون رجال من أمتي يأكلون ألوان الطعام ويلبسون ألوان الثياب ويتشدقون في الكلام ، فأولئك شرار أمتي)).
من كل ذلك نستفيد أن الإسراف في الطعام لا يتماشى مع الهدي النبوي بل يتعارض مع تعاليم الدين الحنيف ويؤدي إلى زيادة الوزن التي تساعد على ظهور الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع واختلال الدهون بالدم.
القواعد الأساسية للنظام الغذائي لمرضى السكري:
- تجنب الإسراف في الطعام والالتزام بكمية الطعام المحددة من أخصائي التغذية. وتلك هي القاعدة الأساسية لتنظيم نسبة السكر بالدم وبدونها لا يمكن السيطرة على مرض السكري وتجنب مضاعفاته المحتملة.
- توزيع كمية الطعام المسموحة يومياً على عدة وجبات بدلاً من تناول وجبة كبيرة فذلك سيساعد على السيطرة على نسبة السكر بالدم بعد الأكل.
- لابد أن يحتوي الغذاء على جميع العناصر الغذائية (نشويات – دهنيات – بروتينات). وبنسبة محددة لكل منها تبعاً لحالة المريض.
- الالتزام بمواعيد الوجبات خاصة عند استعمال علاج لخفض نسبة السكر بالدم ، فالإهمال في ذلك سيؤدي إلى انخفاض حاد في نسبة السكر ويعرض المريض للخطر.
- إذا كانت هناك زيادة بالوزن فلابد من إنقاص كمية الطعام ومزاولة التمارين الرياضية بهدف إنقاص الوزن والوصول للوزن المثالي.
- التعرف على تأثير الكميات والأنواع المختلفة من الطعام على نسبة السكر بعد الأكل فذلك سيساعد على التحكم الأفضل على نسبة السكر بالدم.
- عدم إجراء أي تغيير في جرعة الدواء قبل التأكد من الالتزام بالنظام الغذائي المحدد من قبل الطبيب.
أهداف التغذية الصحية لمرضى السكري:
. تحسين الصحة العامة بواسطة التغذية المثالية.
. تنظيم نسبة السكر في الدم في الحدود الطبيعية بموازنة كل من الغذاء ، الدواء ، والتمارين الرياضية.. تنظيم نسبة الدهون بالدم وهي : - الكولسترون الكلي (القليل الكثافة ، العالي الكثافة) والدهنيات الثلاثية.
. منع أو تأخير أو علاج عوامل الخطر والمضاعفات الناتجة عن التغذية فالتقييم والتعديل الغذائي مهم جداً لخفض نسبة الخطر من السمنة واضطراب الدهون وارتفاع ضغط الدم.
. تقديم السعرات الحرارية اللازمة للحفاظ أو للوصول للوزن المثالي للبالغين وللنمو الطبيعي للأطفال والبالغين ، ولمواجهة الاحتياج الزائد من السعرات للسيدة الحامل أو المرضع أو عند المرض.